对照组只进行常规的医疗护理，试验组的患者除常规护理外，实施音乐疗法；采用汉密顿焦虑量表评估2组患者围手术期的焦虑程度并进行比较。测量并比较2组患者在围手术期的收缩压和呼吸频率。结果实施音乐疗法的试验组和常规护理的对照组比较，试验组的焦虑程度明显低于对照组，差异有统计学意义。术前、术中、术后的血压、心率的变换也比对照组平稳，差异有统计学意义。结论音乐疗法可明显缓解美容门诊局麻手术患者的紧张、焦虑情绪，增强患者术中与医生的配合程度，有助于手术的顺利进行。

    随着人们的生活水平的不断提高，观念的转变，美容手术已成为人们改变自我，美化自我的重要途径。美容在很大的程度上是一个心理和社会的过程。这对美容手术的护理实践提出了更高的要求。美容的医护人员既要重视手术的操作和常规护理过程，又要重视对患者的心理进行护理，使求美者获得满意的术中体验和术后效果，避免发生医疗纠

    纷拉。手术作为一种应激原，可以使手术患者心理上产生应激反应’。而多数患者对手术室环境都会产生恐惧的心理，不管是视觉上还是听觉上的，甚至于患者术前出现的紧张心理状态会贯穿于整个手术过程中乃至手术结束后。另外，科的手术患者，普遍存在对术后效果过度担忧的问题。如何有效的缓张和焦虑，从而提高了患儿对疼痛的耐受程度。

    赏识护理运用于临床后能有效的提高患儿静脉穿刺的依从性表2提示，观察组和对照组相比，2组的静脉穿刺依从性评分差异有统计学意义，观察组的静脉依从性明显高于对照组。原因可能为当患儿处于愉快心境时，适时开展治疗护理，对患儿积极参与的态度和微小进步即予表扬、鼓励，有效地激发了患者的潜能“。，并将这种潜能转化为配合医务人员治疗的积极性，从而提高了患儿及家长对治疗的依从性。

    赏识理念运用于临床后能提高患儿及家属对护理服务的满意度，降低投诉率表3提示，观察组患儿的满意度评分高于对照组，而投诉率低于对照组，2者之间比较差异有统计学意义。原因可能为将赏识理念应用于临床护理，体现了对患儿及家长的尊重和关怀，有利于建立和谐的护患关系，使护患纠纷和投诉消失在萌芽阶段。

    家长的理解和支持对赏识护理的运用相当重要一方面，先心病患儿父母所经历的心理压力和困难的情绪体验远大于慢性病患儿的父母。父母的负面心理状况在影响其自身健康的同时，也对患儿的康复和护理工作造成一定影响¨…，另一方面，先心病家长对赏识教育认识不足，再加上患儿家长对患儿过分保护行为会造成孩子自信心下降。

    1u的研究表明，心理干预可使患儿家长由?肖极的应对向积极应对转化，所以只有通过健康教育使家长了解并参与到赏识护理中来，才能真正充分调动患儿的积极性和能动性，达到良好的效果。

    小结

    赏识理念运用于小儿心脏外科护理，能减轻患儿的疼痛，提高患儿治疗的依从性及住院满意度。

    讨论

     音乐是人类创造的伟大精神财富，它不仅给人以美的享受而且通过心理和生理作用影响身心和行为”o。音乐疗法又称“心理音乐疗法”，音乐疗法已逐渐成为一种医疗手段，音乐疗法是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病，一方面音乐声波频率和声压会引起生理上的反应，音乐的频率、节律和有规律的声波震动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接形象心率、血压、呼吸节奏等，另一方面，音乐声波的频率和声道会引起心理上的反应，可以消除或减轻紧张、忧虑恐惧等不良心理状态，提高应激能力。3．2临床研究表明，通过音乐疗法，患者的焦虑情绪得到缓解"’61，这与本研究的结果相似。另外，在本研究中，试验组患者收缩压、心率及呼吸频率相较于对照组更趋于平缓并接近正常水平。相关究表明，手术室播放背景音乐可通过生理、心理调节患者的循环系统，使心率由过快趋于正常，使血压由过高趋于平缓。

    小结

    随着医学模式的转变，考虑到美容外科这个岗位的特殊性，对患者的心理护理将越来越受到重视。音乐疗法在国内外已越来越多的应用于临床，如运用于手术室和其它的临床护理工作中¨’。门诊手术室采用音乐疗法缓解患者的焦虑情绪，有助于优质护理服务的开展及手术的顺利进行，对提高患者的术中体验及术后效果具有重要的意义。