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北京临床执业/助理医师考试生理学高频训练题详解(含核心考点解析)

时间: 06-24

北京临床执业/助理医师考试生理学高频训练题详解(含核心考点解析)

北京临床执业/助理医师考试生理学高频训练题详解

生理学作为临床执业/助理医师考试的基础核心科目,其知识点贯穿医学各领域,是理解病理机制、诊断治疗的关键。为帮助考生高效备考,本文整理25道高频生理学训练题,覆盖神经-肌接头传递、血液生理、呼吸功能等重点模块,并附深度解析,助力精准突破考试难点。

一、神经-肌肉系统核心考点

1. 以下关于骨骼肌神经-肌接头兴奋传递特性的表述,错误的一项是

A. 单向传递
B. 化学传递
C. 时间延搁
D. 易受药物影响
E. 神经兴奋后肌肉不一定收缩

答案:E

解析:正常生理状态下,单次神经冲动释放的乙酰胆碱量远超引发肌细胞动作电位所需(约3-4倍),因此神经-肌接头兴奋传递通常为1:1模式,即每次神经冲动均可可靠引发肌肉收缩,这与神经元间传递存在显著差异。

2. 有机磷中毒引发骨骼肌痉挛的主要机制是

A. 乙酰胆碱(Ach)释放减少
B. Ach释放增多
C. 终板膜受体增加
D. 胆碱酯酶活性降低
E. 胆碱酯酶活性增强

答案:D

解析:有机磷类毒物可通过磷酰化作用使胆碱酯酶失活,导致神经-肌接头间隙内Ach大量蓄积,持续刺激终板膜引发骨骼肌过度兴奋,表现为痉挛症状。

二、血液与循环系统关键题目

3. AB血型者红细胞膜与血清中分别含有的成分是

A. A、B凝集原,无抗A、抗B凝集素
B. B凝集原与抗B凝集素
C. A凝集原与抗A、抗B凝集素
D. B凝集原与抗A凝集素
E. A凝集原与抗B凝集素

答案:A

解析:AB血型红细胞膜同时表达A、B两种凝集原,其血清中不含针对A或B的凝集素(抗A、抗B抗体),这一特性决定了AB型为“万能受血者”(需交叉配血验证)。

4. 通常所指的“血型”本质是

A. 血浆凝集素类型
B. 红细胞膜凝集素类型
C. 红细胞膜受体类型
D. 血浆凝集原类型
E. 红细胞膜凝集原类型

答案:E

解析:血型的定义基于红细胞膜表面特异性抗原(凝集原)的类型。凝集原与血浆中对应抗体(凝集素)的特异性结合会引发红细胞凝集反应,是输血配型的核心依据。

三、呼吸与排泄系统重点解析

5. 反映单位时间内充分发挥通气能力的通气量称为

A. 随意通气量
B. 肺泡通气量
C. 补呼气量
D. 肺活量
E. 深吸气量

答案:A

解析:随意通气量指受试者尽力做深快呼吸时,每分钟能吸入或呼出的气体量,是评估肺通气储备能力的重要指标,与运动耐力、劳动能力直接相关。

6. 对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是

A. 残气量
B. 补吸气量
C. 补呼气量
D. 深吸气量
E. 功能残气量

答案:E

解析:功能残气量(平静呼气末肺内残留气体量)通过稀释吸入/呼出气体,避免肺泡内氧分压(PO₂)和二氧化碳分压(PCO₂)剧烈波动。例如,吸气时防止PO₂骤升,呼气时防止PCO₂骤增,维持气体交换稳定性。

四、综合考点与解题技巧

生理学题目常结合临床场景考察知识应用能力,例如牵涉痛的定位、激素的协同作用等。以下通过两道综合题强化理解:

7. 心肌缺血时牵涉痛常出现的部位是

A. 下腹部与腹股沟区
B. 左、右肩胛区
C. 心前区、左肩及左上臂
D. 上腹部与脐周
E. 左上腹与肩胛间

答案:C

解析:牵涉痛的发生遵循“皮节法则”,即患病内脏与体表痛觉传入神经共享同一脊髓节段。心脏与上臂胚胎发育同源,因此心肌缺血时,疼痛常放射至心前区、左肩及左上臂。

8. 糖皮质激素对去甲肾上腺素缩血管作用的影响称为

A. 协同作用
B. 致敏作用
C. 增强作用
D. 允许作用
E. 辅助作用

答案:D

解析:允许作用指激素本身无直接效应,但能增强其他激素的生理作用。糖皮质激素虽不直接收缩血管,却可上调血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性,确保应激状态下血管反应的有效性。

备考建议

1. **分模块突破**:按神经、血液、呼吸等系统分类练习,建立知识框架;
2. **重视解析**:通过题目解析理解生理机制,避免死记硬背;
3. **限时训练**:模拟考试节奏,提升答题速度与准确率;
4. **错题复盘**:标记易错点,针对性强化薄弱环节。

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