题目71：内因子是哪种细胞分泌的？

选项：A.壁细胞 B.红细胞 C.白细胞 D.血小板 E.杯状细胞

正确答案：A

解析：内因子是胃黏膜壁细胞分泌的一种糖蛋白，其主要功能是与维生素B12结合，保护后者不被消化酶破坏，并促进回肠对维生素B12的吸收。这一知识点是消化系统生理的核心内容，需重点掌握壁细胞的功能（同时分泌盐酸）与内因子的作用机制。

题目72：血浆胶体渗透压的作用是？

选项：A.维持血管内外水平衡 B.维持细胞内外水平衡 C.维持动脉血压稳定 D.调节器官血流量 E.促进肾小球的滤过

正确答案：A

解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白（尤其是白蛋白）形成。由于蛋白质分子量大，不易通过毛细血管壁，因此能吸引组织液中的水分进入血管，从而维持血管内血容量，调节血管内外的水平衡。而细胞内外水平衡主要由晶体渗透压（如钠离子）维持，需注意二者的功能区分。

题目73：心脏兴奋传导速度最快的部位是？

选项：A.优势传导通路 B.房室交界 C.心房肌 D.心室肌 E.浦肯野纤维

正确答案：E

解析：心脏传导系统中，浦肯野纤维的传导速度最快（约4m/s），其功能是将兴奋快速传递至心室肌，确保心室同步收缩；而房室交界的传导速度最慢（约0.02-0.05m/s），形成“房室延搁”，心房收缩后心室再收缩，这一机制对心脏泵血功能至关重要。

题目74：对于高动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确？

选项：A.心率增快 B.心排血量增多 C.血压增高 D.肺毛细血管楔压增加 E.周围循环血液灌注增多

正确答案：D

解析：高动力循环状态常见于甲亢、贫血等疾病，表现为心排血量增加、心率加快、周围血管阻力降低，从而导致血压（尤其是收缩压）升高、周围组织灌注增多。但由于心脏收缩功能代偿良好，肺毛细血管楔压（反映左心室前负荷）通常维持正常；若出现肺毛细血管楔压升高，需考虑心力衰竭等失代偿情况。

题目75：脊髓的动脉来自？

选项：A.椎动脉 B.大脑前动脉 C.大脑中动脉 D.大脑后动脉 E.颈内动脉

正确答案：A

解析：脊髓的血液供应主要来自椎动脉发出的脊髓前动脉和脊髓后动脉，此外颈、胸、腰部的节段性动脉（如肋间动脉、腰动脉）也通过分支补充脊髓血供。需注意区分脑动脉（如大脑前、中、后动脉）与脊髓动脉的来源差异。

题目76：甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应遵循的公共卫生伦理原则是？

选项：A.社会公正原则 B.全社会参与原则 C.互助协同原则 D.以病人为中心原则 E.信息公开原则

正确答案：B

解析：甲类传染病（如霍乱、鼠疫）具有强传染性和高致病性，其防控需、医疗机构、社区及公众共同参与。强制隔离措施的实施需依赖全社会协作，包括信息上报、隔离场所准备、群众配合等，因此遵循“全社会参与原则”是保障防控效果的关键。

题目77：观察新疫苗流行病学预防效果，应选择哪类人群？

选项：A.出现感染表现的人群 B.隐性感染的人群 C.免疫水平高的人群 D.预期发病率高的人群 E.病原携带者

正确答案：D

解析：评价疫苗的流行病学效果需选择“目标人群”，即对该传染病易感且预期发病率较高的群体。此类人群接种后若发病率显著下降，可直接证明疫苗的保护作用；若选择已感染或免疫水平高的人群，无法准确评估疫苗效果。

题目78：环境中致癌因素主要分为哪三类？

选项：A.辐射、磁场、工业污染因素 B.水源污染、饮食污染、空气污染 C.工业毒物、工业粉尘和生活粉尘 D.化学性、物理性和生物性因素 E.工业毒物、工业废水和工业粉尘

正确答案：D

解析：环境致癌因素可分为三大类：化学性（如亚硝胺、多环芳烃）、物理性（如电离辐射、紫外线）、生物性（如HPV、EB病毒）。其中化学因素占比最高（约80%-85%），是环境致癌的主要来源。

题目79：生产性毒物主要通过哪种途径进入体内？

选项：A.毛囊 B.皮肤 C.消化道 D.呼吸道 E.眼睛

正确答案：D

解析：职业性中毒中，生产性毒物（如粉尘、气体、蒸汽）最主要的进入途径是呼吸道。由于肺泡表面积大、血流丰富，毒物可快速通过肺泡壁进入血液循环；皮肤吸收多见于脂溶性毒物（如有机磷农药），但整体占比低于呼吸道。

题目80：50名40岁以上山区健康男子血压t检验的自由度是？

选项：A.v=40 B.v=43 C.v=46 D.v=48 E.v=49

正确答案：E

解析：t检验中自由度（v）的计算为样本量（n）减1。本题中n=50，因此v=50-1=49。自由度反映了数据的独立变异程度，是统计检验中判断临界值的重要参数。