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北京执业中医药师中药综合必背考点:文都医学教育整理速记指南

时间: 06-19

北京执业中医药师中药综合必背考点:文都医学教育整理速记指南

北京执业中医药师中药综合必背考点:文都医学教育整理速记指南

一、基础理论框架:从整体观念到辨证论治

中药综合知识与技能是北京执业中医药师考试的核心科目,其基础理论部分常作为考试起点,需重点掌握。首先要明确「整体观念」的核心内涵——人体是有机统一体,同时与自然环境、社会环境存在密切关联。例如,考生需理解为何同一季节不同地域的患者可能出现相似症状却需不同调理方式,这正是整体观念在实际中的体现。

紧接着是「病、证、症」的区分。症是具体症状(如发热、恶寒),是疾病的外在表现;病是对疾病全过程的概括(如感冒),包含病位、病因等关键信息;证则是疾病某一阶段的病理总结。这三者的差异在考试中常以案例分析题形式出现,考生需通过具体情境准确判断。

辨证与论治的关系是理论应用的关键。简单来说,辨证是确定「是什么证」,论治是明确「怎么治」。例如,同样是感冒,风寒束表证与风热犯表证的治法截然不同(前者辛温解表,后者辛凉解表),这就是「同病异治」;而不同疾病若出现相同证型(如中气下陷证),则可采用相同治法(如补中益气汤),即「异病同治」。

二、阴阳五行与药物性能:核心规律与应用

阴阳学说贯穿中医理论始终,其相互关系可归纳为四点:对立制约(如寒与热相互制衡)、互根互用(无阴则阳无以生)、消长平衡(健康状态的动态平衡)、相互转化(重阴必阳,重阳必阴)。在治疗原则上,阴阳偏胜需「损其有余」(热者寒之,寒者热之);阴阳偏衰则「补其不足」(如阴虚用「壮水之主,以制阳光」)。

五行特性是理解脏腑关系的基础。木曰曲直(生长、条达),对应肝的疏泄功能;火曰炎上(温热、升腾),关联心主神明的特性;土爰稼穑(生化、承载),与脾主运化密切相关;金曰从革(肃降、收敛),对应肺的宣发肃降;水曰润下(滋润、下行),联系肾主水液代谢。考生可通过「木火土金水」的顺序,结合生活常见现象(如树木生长、火焰上窜)辅助记忆。

药物性能的阴阳归纳也是考试重点:四气中温热属阳(如附子、干姜),寒凉属阴(如黄连、石膏);五味中辛甘属阳(辛能散,甘能补),酸苦咸属阴(酸能收,苦能泄);升降浮沉中升浮属阳(如麻黄、升麻),沉降属阴(如代赭石、旋覆花)。掌握这一规律,可快速判断药物在方剂中的作用方向。

三、脏腑功能与关联:生理特性与外在表现

心、肺、脾、肝、肾的生理功能是中药综合的核心考点。心主血脉(推动血液运行)与主神明(调控精神活动),其华在面(面色反映心血盛衰),开窍于舌(舌色、舌态可判断心功能);肺主气司呼吸,主宣发肃降(宣发卫气至体表,肃降清气入下焦),通调水道(参与水液代谢),其华在毛(毛发润泽与肺气充足相关),开窍于鼻(鼻塞多与肺失宣肃有关)。

脾主运化(消化水谷、转输水液)与统血(固摄血液),其华在唇(口唇淡白多为脾虚气血不足),开窍于口(口淡、口甜与脾功能异常相关);肝主疏泄(调畅气机、促进消化)与藏血(贮藏血液、调节血量),其华在爪(爪甲脆薄多因肝血不足),开窍于目(目赤肿痛常为肝火上炎);肾藏精(主生长发育与生殖)、主水(主持水液代谢)、主纳气(帮助肺保持呼吸深度),其华在发(头发早白多与肾精亏虚有关),开窍于耳(耳鸣、耳聋常见于肾虚)。

此外,脏腑与志、液、体的关联需结合实例记忆:肝在志为怒(情绪易怒多因肝气郁结),在液为泪(悲伤过度则泪多),在体为筋(肢体拘挛常因肝血不养筋);肾在志为恐(恐惧过度易伤肾),在液为唾(唾液过多或过少可能提示肾虚),在体为骨(骨骼发育不良多与肾精不足相关)。

四、气血津液:生命物质的运行与联系

气的功能包括推动(促进生长、激发脏腑功能)、温煦(维持体温、防止寒凝)、防御(抵御外邪入侵)、固摄(固护津液、血液)、气化(促进物质转化)。例如,气的推动作用减弱会导致生长迟缓、脏腑功能减退;固摄作用失常则可能出现自汗、出血等症状。

血的主要功能是营养滋润全身(如面色红润、肌肉丰满依赖血液充养),同时是神志活动的物质基础(心血不足易导致失眠、健忘)。气与血的关系可概括为「气为血之帅,血为气之母」:气能生血(气化作用促进血液生成)、行血(推动血液运行)、摄血(固摄血液防止溢出);血能载气(气依附于血运行)、养气(血液为气提供营养)。临床常见的「气血两虚」即因气与血相互影响所致,治疗时需兼顾补气与养血。

注:以上考点由文都医学教育结合近年考试趋势整理,涵盖中药综合科目高频考查内容。考生可根据自身复习进度,结合真题练习强化记忆,重点关注阴阳关系、脏腑功能、气血联系等易混淆知识点,提升备考效率。

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